В пятницу, 16 декабря, Воронежская областная Дума приняла Закон Воронежской области «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области (ТФОМС) на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов». Депутаты утвердили документ в двух чтениях.
Доходы ТФОМС Воронежской области в 2023 году планируются в сумме 36 млрд 580 млн 700 тысяч рублей, что на 3 млрд 571 млн 800 тысяч рублей выше уровня 2022 года.
Основной составляющей доходной части бюджета ТФОМС – 97,8%, или 35 млрд 782 млн 600 тысяч рублей, – станет субвенция на финансовое обеспечение организации ОМС из Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС).
Основным направлением расходов – более 97,2% – станет финансовое обеспечение реализации территориальной программы ОМС. Рост к 2022-му – на 3 млрд 406 млн рублей, или на 10,6%.
Среди основных изменений Программы государственных гарантий на 2023 год: выделение нормативов объемов и финансовых затрат для диспансерного наблюдения; установление нормативов объемов и финансовых затрат по профилю «Медицинская реабилитация» для всех условий оказания помощи; рост объема профмероприятий и дорогостоящих диагностических исследований, в том числе КТ, МРТ, а также тестирования на COVID-19; рост объемов госпитальной помощи при COVID-19 более чем в 2 раза; увеличение доли финансового обеспечения первичной медико-санитарной помощи в общем объеме субвенции ФФОМС до 39 %.
При прогнозировании бюджетных ассигнований учтено сохранение соотношения заработной платы врачей к среднемесячному доходу от трудовой деятельности в регионе в размере 200%, среднего медперсонала – 100 %; увеличение заработной платы младшего медицинского и прочего персонала с 1 октября 2023 год; финансовое обеспечение оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями и протоколами лечения; финансовое обеспечение проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения, мероприятий по медицинской реабилитации застрахованных лиц, перенесших COVID-19.
В следующем году предстоит провести профилактические медицинские осмотры, включая диспансеризацию, в отношении 1 млн 350 тысяч человек, что выше уровня 2022 года на 11,2% (или 136 тысяч человек). Углубленную диспансеризацию после перенесенного COVID–19 – 172,1 тысячи человек.
Финансовое обеспечение медицинской помощи по профилю «онкология» увеличено на 217 млн 400 тысяч рублей (13,4%) и составит 1 млрд 800 млн рублей.
Средние нормативы объема медицинской помощи по профилю «Медицинская реабилитация» в амбулаторных условиях в следующем году увеличиваются на 2,9%, в условиях круглосуточного стационара – на 22,1% (рост на 7,3%).
Нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления высокотехнологичной медицинской помощи проиндексированы по сравнению с 2022 годом в части оплаты труда на 8,7 %.
В целом на 2023 год расходы на амбулаторную помощь увеличиваются на 13,3% и составят 13 млрд 500 млн рублей (прирост на 1 млрд 600 млн рублей); на дневные стационары – на 229 млн 100 тысяч рублей, или на 6,3%; на медицинскую помощь в условиях круглосуточного стационара (без учета медицинской реабилитации) в 2023 году – на 1 млрд 156 млн 200 тысяч рублей, или на 8,4%.
Для обеспечения финансовой устойчивости системы ОМС в бюджете ТФОМС запланирован нормированный страховой запас (НСЗ) в размере 2 млрд 622 млн 600 тысяч рублей. Средства предназначены на дополнительное финансирование медпомощи, оплату счетов за лечение застрахованных лиц за пределами территории страхования, укрепление кадрового и материально-технического потенциала медорганизаций. В том числе на дополнительное профессиональное образование медицинских работников по программам повышения квалификации, а также на приобретение и ремонт медицинского оборудования – 50 млн 800 тысяч рублей