30.06.2026, 08:02 
Опасные последствия
Лишний вес и ожирение в детстве с годами могут привести к бесплодию и сахарному диабету, а затем к сосудистой катастрофе уже лет в 30. Нарушение осанки, постоянное просиживание в гаджетах – прямой путь к кислородному голоданию головного мозга, спазму глазных мышц и развитию близорукости, которая при отсутствии лечения во взрослом возрасте тоже оборачивается грозными последствиями. Именно выявление детей с предрасположенностью к миопии или уже с заболеванием на ранних стадиях стало главной задачей проекта.
С начала 2026 года медработники осмотрели практически во всех образовательных учреждениях Воронежа почти 30 тыс. школьников, которые согласно медкарте никаких проблем со зрением не имеют. Почти у пятой части этих ребят (4735 человек) по результатам скрининга в рамках «Большой перемены» выявлен высокий риск развития миопии в ближайший учебный год. А у 376 якобы абсолютно зорких детей оказались прямые симптомы близорукости. При этом сам ребенок может и не обратить внимания, что буквы на доске или в учебнике становятся менее четкими, и не расскажет родителям.
Почему этот большой межведомственный проект никогда не заработает в полную силу без подключения к нему еще одного «ведомства» – самого общества и каждой воронежской семьи и как летние каникулы призваны добавить в него решающую конструктивную часть ради здоровья наших детей и внуков, редакции рассказала главный внештатный детский офтальмолог регионального министерства здравоохранения, член Общественной палаты Воронежской области Ольга СЛОМОВА.
– Ольга Вениаминовна, нынешние промежуточные результаты «Большой перемены» стали для вас сюрпризом?
– Нет, это не сюрприз. В 2024 году, когда наш проект начинался с одной лишь воронежской школы, мы уже выявили у детей довольно высокий процент нарушений зрения, а не только предвестники развития миопии. Именно тогда мы, офтальмологи, встревожились и решили начать осмотр более масштабный и углубленный. Ведь по всем прогнозам, к середине ХХI века почти половина населения планеты станет носить очки. Но если б проблема сводилась лишь к ношению очков или к лазерной коррекции зрения! Миопия – это серьезное заболевание, при котором с возрастом может развиться дистрофия сетчатки вплоть до грозных осложнений. Или – глаукома. Так при не выявленной вовремя, неконтролируемой близорукости человек к 40 годам рискует впустить в свою жизнь заболевания, которые у наших бабушек начинались после 70 лет. То есть самое время учиться, профессионально расти, а в организме вдруг начинаются необратимые процессы вплоть до потери зрения. И это уже большая проблема не только для судьбы молодого человека и его семьи, но для всего общества. Мы выявили во всех воронежских школах более 15 процентов третьей группы риска, что позволяет нам говорить об объективной картине состояния зрения у детей.
Выявить «предболезнь»
– Эта третья группа риска – уже скрытое развитие близорукости?
– Нет, это «предболезнь», и зрение у ребенка пока стопроцентное. Но это те школьники, которые имеют реальную перспективу развития близорукости в ближайший год. И обнаруженное состояние надо «подхватить» именно сейчас – скорректировать образ жизни ребенка, начать заниматься специальными упражнениями для глаз и тем самым предотвратить начало развития болезни. Всех детей мы смотрим по трем позициям. Это количество времени, которое ребенок проводит на улице при дневном свете, когда ультрафиолет дает важную подпитку для сетчатки. Причем сам солнечный свет может быть и прямой, и рассеянный, сквозь тучи в дождливую погоду, но если ребенок в это время не «за стеклом», а в открытом пространстве, то все равно получит необходимую лечебную дозу ультрафиолета. Также в ходе осмотра выясняется время, проведенное в гаджетах, и прежде всего – в смартфоне, который располагается на наиболее близком расстоянии перед глазами. Если в таком режиме ребенок находится больше 1,5 часов в день – уже большой риск развития миопии. Это также генетическая предрасположенность и ношение очков самими родителями. И еще два несложных теста включены в наш проект для определения рисков – на содружественное движение глаз и старый советский, но надежный тест Малиновского, когда ребенку предлагается прочесть десятую строку в таблице проверки остроты зрения в очках с небольшими диоптриями. Если в таком режиме «все плывет», то значит, аккомодация с дополнительной нагрузкой не справляется, и можно говорить уже о предмиопии. Все вопросы в нашей анкете поставлены так, что поневоле заставляют родителей задуматься об образе жизни школьника. Кстати, в советское время зрение ребенка было на особом контроле. В школах его проверяли с 1 по 10 класс каждый год. Такое пристальное внимание к здоровью глаз ребенка резко сократилось в 90-е годы, когда перестали заниматься первичной профилактикой, а перешли на дорогостоящее лечение уже запущенных заболеваний. А потом наступила эпоха гаджетов, но внимания и настороженности к здоровью глаз больше не стало. Сейчас в рамках «Большой перемены» мы пытаемся восполнить этот пропущенный за десятки лет пробел.
– Какая задача в этом проекте отводится самим родителям?
– Благодаря уже полученным данным у нас появилась возможность представить родителям объективную картину со зрением ребенка, и даже если это зрение пока стопроцентное, спрогнозировать ближайшее будущее. Ведь предотвратить развитие близорукости – это задача не офтальмолога, а как раз родителей, школьных медработников и профилактической службы в первичном звене. Для нас важно получить из семей отклик на выявленные результаты осмотра в рамках проекта. И тогда мы будем понимать, как его развивать дальше. Этим летом предстоят еще проверки в лагерях отдыха. Так что родителям детей с выявленными нами группами риска я бы посоветовала оставшиеся два летних месяца каникул потратить на профилактическую работу. Зайти на сайт нашей больницы, начать вместе с ребенком выполнять упражнения по Аветисову. Они очень эффективны и помогают «накачать» глазные мышцы. В сентябре мы запланировали повторную проверку этой выявленной третьей группы риска. Но если родители на уже проделанную нами работу отозвались, за лето скорректировали ребенку режим дня, стали выполнять упражнения по Аветисову, посетили офтальмолога, то это станет их важным вкладом в «Большую перемену». Только такое взаимодействие позволит нам увидеть результаты в динамике и определить следующие шаги проекта.