17.01.2023, 11:41 
Коварный спутник зимних холодов – воспаление мочевого пузыря – в отличие от гриппа или коронавируса, с ног сразу не сбивает. Многие стараются оставаться в строю, «попить сумамеду или фуросемиду» по совету подруги – и снова за работу.
Чем опасен цистит, как его можно избежать и как благоразумно себя вести при первых же симптомах? Ведущий уролог медицинской сети «Инвитро» в Воронеже Максим Лепендин в беседе с корреспондентом рассказал о самых деликатных аспектах заболевания.
Собрать мочу – и быстро к врачу!
– Максим Валентинович, острый цистит – это больше женская проблема?
– Да, мужской цистит – это, как правило, осложнение какой-либо другой инфекции: воспаления мочеиспускательного канала, простаты или даже простатоцистита. В общем, классический острый цистит для мужчин не актуален. А вот у женщин мочеиспускательный канал шире и короче, и бактериям добраться до мочевого пузыря намного легче.
– Какие симптомы указывают на развитие недуга?
– Во-первых, это учащение мочеиспускания и жжение в процессе, боли внизу живота. Кровь в моче случается реже, и это тот случай, когда цистит вызывает местами отслоение слизистой оболочки. Еще реже бывает повышение температуры. Как правило, повышенную температуру отмечают при этом недуге молодые девушки, которые заболевают впервые. Но при любых первых симптомах за врачебной помощью надо обратиться как можно скорее. Цистит коварен тем, что развивается непредсказуемо и стремительно. Бывает, что девушка проснулась ночью от незнакомых прежде ощущений, пошла в туалет – и тут же ее сковывает дикая боль, резь, а в моче уже кровь. И здесь, чтобы определиться с тактикой лечения, важно знать степень активности воспаления. От этого зависит подбор и дозировка препаратов. Поэтому, повторюсь, как только появились первые симптомы – к врачу незамедлительно! Или в поликлинику к врачу общей практики, или напрямую к гинекологу, или к урологу. Также важно как можно скорее сдать общий анализ мочи. Я бы посоветовал, если первые ощущения появились ночью, самому собрать в чистую емкость среднюю порцию мочи и к врачу утром прийти уже с нею. Тогда в это же посещение она попадет на лабораторный анализ. В идеале надо бы сделать посев и на определение вида бактериальной инфекции, вызвавшей цистит. Хотя такой посев пока не значится в клинических рекомендациях и само исследование дороговато. Итак, при появлении настораживающих ощущений важно сконцентрироваться на двух задачах – собрать мочу и незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Если цистит случился не впервые, то врач назначит более комплексное обследование организма для понимания причины рецидива. А вот заниматься самолечением по совету подруг – это преступно по отношению к своему организму.
Антибиотики и клюква не развесистая
– Почему преступно?
– Повторю, цистит опасен стремительным и непредсказуемым развитием. Он легко приводит к восходящей мочевой инфекции, может поразить почки, стать толчком к развитию пиелонефрита. И, конечно же, недопустимо начинать самолечение антибиотиками. Если вы сами начинаете антибиотиками «глушить» любое воспаление, то однажды наступит день, когда они окажутся бесполезными при врачебном назначении, а это уже фатальная история. Например, гонококки уже выработали устойчивость против антибиотиков, и гонорея становится практически неизлечимой. По прогнозам, к 2050 году все виды антибиотиков, если человечество не изобретет новые, станут неэффективны. А пока ученые идут не по пути создания принципиально новых антибиотиков, а просто усовершенствуют те, что разработаны еще в прошлом веке.
– Как тогда все же можно облегчить состояние до обращения к врачу?
– При выраженных болевых ощущениях можно принять спазмолитик, анальгетик. Также важно обильное питье. Впрочем, регулярное питье теплой воды, чая и чайных бальзамов с травами, компотов, морсов – отличная профилактика цистита, особенно сейчас, в холодное время года.
– Есть мнение, что именно клюквенный морс загадочным образом защищает мочевые пути от цистита. В чем причина?
– Да, клюквенный морс содержит особые природные антиоксиданты – флавоноиды, которые препятствуют прикреплению микроорганизмов к слизистым оболочкам мочевых путей. Дело в том, что в большинстве случаев классических циститов его возбудителем является кишечная палочка. Размножаясь в моче, она пытается прикрепиться к слизистой оболочке мочевых путей. Но если вы регулярно пьете клюквенный морс, то его флавоноиды укрепляют слизистую оболочку, микробы не могут прикрепиться к ней и просто «вылетают» наружу без повреждения выделительной системы. По этой же причине клюквенный морс помогает выздоровлению, если цистит уже начался.
Бомба замедленного действия
– Что еще важно здесь для профилактики?
– Сейчас, в зимнее время женщины должны одеваться в соответствии с погодой, а не с модой. Переохлаждение часто становится спусковым крючком в развитии цистита. Также важно перейти на здоровое питание, исключить из рациона все, что раздражает слизистые оболочки – копчености, полуфабрикаты, крепкий и газированный алкоголь. Многие пациентки жалуются на обострение цистита именно после фужера шампанского или игристого вина. И еще надо взять за правило своевременно опорожнять мочевой пузырь. Не терпеть в пути или на работе, а найти возможность сходить в туалет. И, конечно же – соблюдение разумной гигиены. Как нечистоплотность приводит к размножению микробов, так и усердная стерильность приводит к уничтожению здоровой микрофлоры. Особо замечу, что цистит и другие воспалительные заболевания мочеполовой системы могут появиться при разнообразии половых связей. При этом меняющиеся партнеры могут быть вполне здоровы. Но у каждого – своя индивидуальная микрофлора, к которой организм так с ходу не адаптируется. Поэтому ответная реакция женских половых путей – дисбактериозы. А это уже бомба замедленного действия для всего организма. На фоне дисбактериоза активно размножаются любые невенерические микробы. Но их степень обсеменения очень высока – и как только иммунитет снижается (например, при зимнем переохлаждении), они начинают активно атаковать слизистую оболочку мочеиспускательного канала и затем добираются выше в мочевой пузырь. Так и формируются циститы. По этой причине женщины должны регулярно посещать гинеколога. Тогда впоследствии можно избежать не только грозных осложнений, но и таких деликатных проблем, как недержание мочи и неприятный запах. Ведь чтобы всегда оставаться любимой, надо сначала позаботиться о себе самой.
Ольга Бренер