05.12.2025, 16:14 
В интервью «Горкому36» клинический психолог Виктория Квасова не только разобрала механизмы психосоматики, но и предложила конкретный план действий.
Вражда души и тела
− Виктория, что же такое психосоматика?
− Если говорить просто, это язык, на котором говорит наше тело. Оно выражает то, что не всегда могут передать наши мысли и эмоции.
Представьте: наша психика − это хозяин дома, а тело − сам дом. Если хозяин годами игнорирует проблемы − трещины в фундаменте, текущие трубы − дом начинает медленно разрушаться. Психосоматические симптомы − это и есть те самые трещины в стенах и протечки. Это сигналы тела: «Обрати внимание! Здесь что-то не так, нужно срочно что-то делать».
Проще говоря, психосоматика − это реальные физические симптомы (боли, недомогания), которые возникают или обостряются из-за стресса, внутренних конфликтов и подавленных эмоций.
− Как отличить психосоматику от обычной болезни?
− Человек приходит к врачу с жалобами: «Что-то ноет внутри», «Ощущение кома в горле», «Все тело как не свое», «Трудно описать, но где-то болит постоянно». Однако, несмотря на явный дискомфорт, объективной причины часто найти не удается. Именно в этой точке и нужно искать психосоматическую составляющую.
− Каковы главные ориентиры психосоматики?
− Отсутствие медицинских причин: боль реальна, но обследования (анализы, УЗИ, МРТ) не выявляют патологии, а лечение не дает устойчивого эффекта. Человек может испытывать «блуждающие» симптомы: локализация и интенсивность боли меняются. Например, в один день может болеть голова, на следующий − спина, что нехарактерно для конкретного физического заболевания. Причем симптомы обостряются при стрессе и затихают в покое или на отдыхе.
Важно понимать, что это не руководство для самодиагностики, а сигналы для диалога с врачом. Первый шаг − всегда исключение соматических болезней. Только после этого при отсутствии физических причин можно рассматривать психосоматику как следствие непрожитых эмоций или внутреннего напряжения.
Все от нервов?
− Как распознать первые «звоночки»?
− Психосоматика редко начинается с серьезного заболевания. Чаще ей предшествуют фоновые состояния, которые мы привыкли списывать на усталость. Их можно назвать первыми «звоночками» − сигналами, что психика перегружена и тело начинает включать режим «повышенной готовности».
Постоянное мышечное напряжение: сжатые челюсти (особенно во сне), «каменные» плечи, сжатые кулаки, общая скованность; нарушения сна: долгое засыпание или беспокойный сон с частыми пробуждениями, чувство разбитости по утрам даже после достаточного количества часов; эмоциональная нестабильность: повышенная раздражительность или, наоборот, плаксивость на ровном месте, потеря интереса к тому, что раньше приносило радость – это все ранние сигналы, на которые стоит обратить внимание.
В психосоматике прослеживается четкая связь «ситуация − симптом»: когда недомогание возникает как реакция на конкретный триггер. Например, перед каждым важным совещанием начинается диарея, при встрече с определенным человеком разыгрывается головная боль. Классический случай из практики: старшеклассник, у которого несколько месяцев каждый день перед школой возникали боли в животе. Органической причины не нашли − причина была в хроническом стрессе от школьной атмосферы.
− Существует ли какой-то алгоритм действий: как понять, что дело в психологии?
− Первый шаг, конечно − это консультация врача. При любых симптомах первым делом необходимо обратиться к доктору (терапевту, а затем при необходимости к узкому специалисту − неврологу, гастроэнтерологу, кардиологу). Главная задача этого этапа − исключить физические патологии и соматические заболевания. Самодиагностика – «это психосоматика» – опасна и может привести к упущению реальной болезни.
Если врач не находит болезни, а симптомы остаются, это веский повод заподозрить психосоматическую природу недуга. Когда обследования (анализы, УЗИ, ЭКГ и т. д.) в норме, а человек продолжает страдать, логично предположить, что источник проблемы лежит глубже. В таком случае следует обратиться к психологу или психотерапевту.
Специалист будет работать с историей и контекстом. Он поможет выяснить, когда впервые появился симптом? Что происходило в жизни человека в тот период? В каких ситуациях он обостряется? Какие люди, темы или обстоятельства его запускают?
«Разрешите себе чувствовать»
− А как не допустить развития симптомов?
− Предотвратить проблему всегда легче, чем ее решать. Есть простые, но регулярные практики, которые помогут снять напряжение до того, как оно превратится в симптом.
Например, навык осознанности: учитесь отслеживать свои мысли и эмоции здесь и сейчас. Задавайте себе вопросы: «Что я сейчас чувствую?», «Где в теле я это ощущаю?» Это помогает замечать стресс на ранней стадии.
Разрешите себе чувствовать и находите безопасные способы выражать гнев, грусть, обиду. Учитесь говорить о своих чувствах, отстаивать личные границы. Это так называемое экологичное выражение эмоций.
Конечно, лучший естественный способ «сжечь» избыток гормонов стресса, кортизола и адреналина – это регулярная физическая активность. Не обязательно изнурять себя − достаточно регулярной ходьбы, плавания, танцев.
Можно заниматься дыхательными практиками: 5-10 минут в день глубокого диафрагмального дыхания значительно снижают общий уровень тревожности и активируют парасимпатическую нервную систему, отвечающую за расслабление.
И конечно, необходим качественный отдых и сон: находите время на хобби, общение с близкими, «цифровой детокс». И помните: полноценный сон − это не роскошь, а базовая необходимость для психического и физического здоровья.
В конечном счете психосоматика учит нас одному: слушать. Слушать не только сигналы тела, но и тихий голос своих истинных эмоций и потребностей, который так легко заглушить в потоке повседневных дел. Этот путь − не о том, чтобы «взять себя в руки», а о том, чтобы наконец «отпустить» накопленное напряжение и научиться жить иначе. Меняя отношение к себе, свои мысли и реакции, мы меняем и реакции своего тела. Здоровье в таком контексте перестает быть просто отсутствием болезней, а становится состоянием внутренней целостности, где нет противоборства, а есть диалог − самый важный диалог в вашей жизни.