20.09.2024, 14:12 
О вирусах
– Бронхит – это воспаление слизистой оболочки бронхов, основным симптомом которого является кашель с мокротой. Бронхит может быть острым и хроническим. Чаще всего развивается именно острый бронхит после перенесенной ОРВИ. Особенно – после перенесенной на ногах. Врач может заподозрить острый бронхит, когда на 5-7-й день после начала ОРВИ самочувствие ухудшается, симптомы усиливаются. Но бывает, что бронхит развивается самостоятельно без перенесенной вирусной инфекции. Однако в подавляющем количестве случаев развитие острого бронхита вызывают именно вирусы. И только в 10-15 процентах случаев заболевание связано с бактериальной инфекцией – микоплазмой, хламидиями, коклюшем и паракоклюшем. Реже – стрептококками и пневмококками, – объясняет врач-терапевт клиники ИНВИТРО-Воронеж Светлана Куприна.
О признаках
Главными признаками острого бронхита врач назвала незначительное повышение температуры тела (обычно не выше 38,0°С), насморк и кашель – сухой, а затем с отхождением мокроты, который сохраняется не дольше двух недель. А вот одышки, выраженной слабости при остром бронхите обычно не наблюдается. Хронический бронхит отличается от острого постоянным воспалением слизистой бронхов. Кашель с мокротой может мучить пациента несколько месяцев в году – как правило, с наступлением похолодания и дождей. Кашель усиливается, мокроты становится больше, и она может стать гнойной. К возможным осложнениям хронического бронхита относят дыхательную недостаточность, эмфизему легких, хроническое легочное сердце и пр. У детей с аллергией хронический бронхит может стать причиной развития бронхиальной астмы.
О лечении
– При подозрении на острый бронхит или при обострении хронического важно вовремя обратиться к терапевту. Обычно лечение симптоматическое – назначаются жаропонижающие, бронходилататоры (препараты, расширяющие бронхи) и муколитические препараты. Врач может назначить антибиотики, если есть подозрение на присоединение бактериальной инфекции. Но «назначение» себе антибиотиков самостоятельно категорически недопустимо! Самостоятельно вы можете лишь начать пить большое количество жидкости для уменьшения интоксикации и разжижения мокроты. Необходимо следить, чтобы воздух в помещении был достаточно влажным, чтобы не провоцировать приступы кашля. Если кашель становится навязчивым, мешает полноценно жить, то потребуется консультация уже не только терапевта, но также врача-пульмонолога и аллерголога-иммунолога. При длительно текущем бронхите важно исключить хронический обструктивный бронхит (ХОБЛ), туберкулез, бронхиальную астму, бронхоэктатическую болезнь и другие сложные заболевания, – говорит Светлана Куприна.
Об антибиотиках
Главный внештатный пульмонолог областного министерства здравоохранения заведующая пульмонологическим отделением ВОКБ №1 почетный гражданин города Воронежа Наталья Костина добавляет, что к антибиотикам нельзя приближаться, пока их не назначил врач. А их свободная продажа сейчас в воронежских аптеках – беда для всего общества: и для врачей, и для пациентов, и для тех, кто еще не заболел.
– Но наш человек, вернувшийся с морских курортов, едва почувствовав себя неважно, идет в аптеку и просит «что-нибудь пропить». А это что-нибудь в наше время уже в 90 процентах случаев не совпадает с тем штаммом, который вызвал инфекцию. Ведь есть еще инфекции атипичной флоры, которые можно заполучить через закрытый водоем, бассейн, кондиционер, особенно на отдыхе в южных странах. Для такого спектра инфекций требуется антибиотик узкой направленности. В результате приходится подбирать новые антибиотики, потом еще – и так можно стать инвалидом от антибиотикотерапии, но саму инфекцию не вылечить. При этом вы формируете себе очень печальную перспективу. Однажды после перенесенного гриппа или ковида может наступить момент, когда лечение антибиотиками потребуется по жизненным показаниям. Но на организм они уже не будут действовать. Поверьте, не ковид или какая другая инфекция, а именно это обстоятельство когда-то станет причиной очень большого количества смертей. Повсеместное сейчас самоназначение антибиотиков по каждому поводу – большая беда для человечества. Новый ряд появляется все реже, потому что уже мало возможностей для их разработки. А старые – «затасканы» и перестают действовать, – объясняет Наталья Костина.
О профилактике
Для профилактики бронхита или восстановления после уже перенесенной болезни в наступивший сезон вирусов главный пульмонолог области советует воронежцам как можно чаще и дольше ходить пешком, а также сбалансированно, но плотно питаться – с хорошим запасом жиров и белков.
– Сейчас не время для диет и всяких тонких изысков нутрициологии. А вот углеводную пищу в рационе надо ограничить. Потому что вирусы очень «любят» людей с повышенным уровнем глюкозы. У меня самой при рабочих нагрузках нет времени ходить в спортзал. Но большую часть пути на работу из центра города в ОКБ я прохожу пешком. На все этажи стараюсь подниматься без лифта. Зимой хожу на лыжах, летом много плаваю. Ходить пешком в максимально быстром для тебя темпе – оптимальная поддержка легких. Но кто из воронежцев этим занимается? Однажды сев за руль, человек уже с ним не расстается.
О правильном дыхании
Еще один ценный совет от главного воронежского пульмонолога – научиться правильно дышать.
– Самый лучший вариант – сбалансированная, стандартная, безо всяких надуваний шариков дыхательная гимнастика, когда человек равномерно делает полноценные вдохи-выдохи, поднимая и опуская по бокам руки. И вот здесь ключевой маркер того, что вы все делаете правильно – движение живота на вдохе. Он должен участвовать во вдохе, а вы должны его в этот момент чувствовать. Диафрагма играет в дыхании, в формировании правильного дыхательного паттерна огромную роль. При ее задействовании хорошо дышат нижние отделы легких, улучшается кровоснабжение всего организма. Этот самый банальный комплекс упражнений способен на чудеса. Это не просто правильное дыхание, а предотвращение обострения хронических заболеваний и появления новых. Любых новых, а не только связанных с пульмонологией. Это в том числе возможность сохранить молодость и красоту, а также здоровая работа головного мозга для формирования в нем сигнальных потоков для всех органов и систем. Ведь в нашем организме все взаимосвязано очень тесно, – объясняет Наталья Костина.