28.07.2026, 15:27 
Никакой гарантии
– Помимо роста случаев сердечно-сосудистых и онкозаболеваний, в лабораторных анализах мы стали находить все больше инвазии – заражений гельминтами. Много появилось случаев заражения описторхозом, который вызывает смазанную клиническую картину. Все это связано и с нашей общей гигиеной, и с наступившим сезоном фруктов-овощей, и с сегодняшним разнообразием общепита на каждом шагу. Вся эта шаурма и суши-бары – нигде нет никакой гарантии. В 70–80-х годах прошлого века такого изобилия у нас не было, и жили мы намного скромнее. Но здоровье было совсем другим, – рассказывает редакции вице-президент Российской Ассоциации медицинской лабораторной диагностики, лаборант воронежской городской поликлиники №10 Нина Алексеевна Текунова.
– Да, современная азиатская кухня в наших условиях, и особенно летом – всегда реальный риск. Сырая рыба может быть инфицирована и сальмонеллами, и гельминтами. И даже высокая репутация ресторана или суши-бара не панацея. Та же ситуация и с покупкой соленой или вяленой рыбы, которая может быть заражена гельминтами. Чаще всего в наших краях заражаются острицами и аскаридами. Особенно дети. Этот вид паразитов легко передается через плохо вымытые руки от человека человеку и через плохо обработанные продукты. Так что главный метод профилактики – кулинарная гигиена и чистые руки, – добавляет старейший воронежский инфекционист Александр Монастырский.
– Покупая на рынках фрукты и ягоды, избегайте мятых, перезревших или недозревших плодов. Именно такая продукция становится питательной средой для патогенных бактерий – шигелл, клостридий, плесневых грибов и гельминтов, которые вызывают кишечные инфекции и отравления. Да, рыночная торговля формально регулируется жесткими нормативами – СанПиН, ГОСТы, контроль за содержанием пестицидов, нитратов, радиационной и биологической безопасностью. Однако наличие регламентов не исключает нарушений, особенно со стороны частных продавцов. Супермаркеты в этом отношении тоже не безупречны: плоды, которые везут из других регионов и стран, нередко обрабатывают ингибиторами созревания еще до сбора урожая, чтобы они сохраняли товарный вид в долгой дороге и на складе. Мало кто знает, что и сами торговые прилавки периодически подвергаются химической обработке. Так что риск присутствует в любом случае, – объясняет воронежский терапевт, врач-гастроэнтеролог медицинской компании «Инвитро» Ирина Губанова.
О рекламных таблетках
– Самолечение при заражении гельминтами недопустимо. Ведь при разных видах инвазии существуют разные методы лечения. Бывает, что для полного излечения нужна всего одна таблетка. Но есть паразиты, которые требуют пожизненного приема препаратов. Так что просто так, по совету соседки, фармацевта или рекламы препараты от гельминтов принимать нельзя. Для начала нужно посетить своего участкового терапевта, который соберет клинический анамнез, назначит первый уровень обследований или сразу даст направление к инфекционисту. Самолечение недопустимо еще и потому, что может завуалировать опасную патологию. Например, если при описторхозе выпить спасительную таблетку, то уровень заражения паразитами станет гораздо ниже, но таблетка всех их не выведет. И потом поставить правильный диагноз будет очень сложно. Между тем заболевание будет развиваться и лет через десять приведет к циррозу печени.
Поэтому первое, что нужно сделать – не по рекламным номерам звонить, а обратиться к врачу, – поясняет врач-инфекционист Воронежской областной клинической инфекционной больницы Сергей Ларин.
Как мыть правильно
Корнеплоды – морковь, свеклу, картофель – сначала замачивают в теплой воде на 10-15 минут, чтобы размягчить загрязнения, затем чистят щеткой и промывают под краном. Мыло здесь не нужно: справляется механическое воздействие. Зелень замачивают в прохладной воде на 15 минут, перебирая каждый листочек и несколько раз меняя воду, пока осадок на дне не перестанет появляться. Ягоды выкладывают на дуршлаг одним слоем и держат под струей воды около пяти минут. Клубнику предварительно замачивают на 5-10 минут – ее пористая поверхность хорошо удерживает песок и пыль. Здесь ключевую роль играют время контакта с водой и механическое трение. Для дополнительной защиты от патогенов и паразитов следует замочить уже тщательно промытую зелень и ягоды в растворе соли или уксуса на полчаса: одна столовая ложка на литр воды. А если ягоды, фрукты, овощи и арбузы вы купили у трассы, то их необходимо тщательно промыть с мылом, затем ополоснуть под проточной водой, – поясняет Ирина Губанова.
Врачи также отметили, что этим летом участились случаи отравления бахчевыми культурами – а ведь разгар арбузного сезона еще впереди.
– Причина – активное применение нитратов для ускорения созревания. Безопаснее всего покупать арбузы в августе, в разгар сезона. Признаки качественного плода: неповрежденная кожура без царапин и трещин, мякоть без слишком насыщенного, неестественно яркого красного цвета. Простой домашний тест: опустите кусочек мякоти в воду. Мутная вода – признак нормы; розовое или красное окрашивание говорит о высоком содержании нитратов. Но разрезать арбуз прямо на рынке или улице не стоит – открытая мякоть мгновенно контактирует с пылью и бактериями, – советует Ирина Губанова.
Дачные радости и горести
– На даче люди часто едят овощи и фрукты вообще прямо с грядки, без всякой обработки, не всегда тщательно моют руки и используют для приготовления пищи воду, которая не прошла очистку. При этом инвазии могут долго присутствовать в организме без явных симптомов. Кроме того, летом, особенно в стоячих водоемах, можно заразиться энтеровирусами, в том числе вирусом Коксаки. Если купаться в таких местах или использовать нефильтрованную воду на даче для питья, приготовления пищи или мытья рук и посуды, риск заражения сильно увеличивается. Также через воду и пищу может передаваться вирусный гепатит А, который чаще всего проявляется летом и в начале осени. Еще одна опасность – сама земля. В почве обитают бактерии, вызывающие столбняк – клостридии. Они могут попасть в организм через повреждения кожи или раны, например, при копании земли или работе на участке. Если человек не вакцинирован или давно не проходил ревакцинацию, риск заражения высок, – предупреждает врач-инфекционист, кандидат медицинских наук Андрей Поздняков.