В Воронеже лучшие специалисты по репродуктивному здоровью региона и страны объяснили, почему слабеет сильный пол

Ведущие российские андрологи, гинекологи, репродуктологи собрались в эти дни в Воронеже на профильные научные конференции. При поддержке Минздрава РФ и областного департамента здравоохранения здесь проходят медицинские форумы, посвященные мужским и женским аспектам в сохранении репродуктивного здоровья.

В марте же эту проблему губернатор Алексей Гордеев обсудил с главным специалистом по репродуктивному здоровью Минздрава, директором НИИ урологии им. Лопаткина Олегом Аполихиным. Теперь федеральная программа «Мужское репродуктивное здоровье и активное социальное долголетие» в Воронежской области станет пилотной в России. Почему именно Воронеж? И какие очевидные и сакральные причины все чаще делают сильный пол – слабым? «Берегу» комментируют проблему Олег Аполихин и главный специалист по репродуктивному здоровью областного департамента здравоохранения Юрий Мадыкин.

Воронежский пилот

Новая пилотная программа по репродуктивному здоровью станет логичным продолжением областной программы «Урология», которая с 2011 года начала доказывать всей стране: отечественная медицина должна вернуться к старой доброй профилактической модели выдающегося русского врача Николая Семашко.

– Корни этого принципа восходят к отечественному земству, и во всем мире он признан лучшей моделью здравоохранения. Это лучше, чем вкладываться в дорогостоящее лечение, как мы делаем сейчас, – поясняет Олег Аполихин.

Благодаря программе «Урология» заболевания мочеполовой системы у воронежских мужчин стали выявляться на ранних стадиях, доля экстренных операций снизилась почти на 85 процентов.

Причина запуска нового пилота по репродуктивному здоровью связана с тем, что в России становится все больше бесплодных пар. В Воронежской области – это уже 12-13 процентов от всех семей репродуктивного возраста, но статистика учитывает только тех, кто обратился к врачам за помощью. Специалисты по репродуктивному здоровью уверены: людей, не способных зачать ребенка, в регионе гораздо больше, и мужской фактор становится доминирующим.

Врачи забили тревогу. Ведь если не считать сугубо медицинских причин бесплодия, на первый план все чаще выходит социальный аспект. Вот что поясняет Юрий Мадыкин.

Не щадить живота своего

– Урогенитальные инфекции и воспалительные заболевания органов репродуктивного тракта много лет входят в пятерку самых важных причин мужского и женского бесплодия. А все начинается обычно с того, что мужчины не хотят в жизни, на работе и где-либо еще брать на себя ответственность. В результате – постоянная смена отношений с юных лет и довольно поздние браки. Но годы уходят, репродуктивный потенциал снижается. За это время у молодого человека «накапливаются» непролеченные инфекции и воспалительные процессы, которые могут протекать скрыто. Спохватывается он только в браке, когда начинает наконец думать о потомстве, но врачи уже диагностируют бесплодие.

Синдром менеджера, эмоциональное выгорание многие после работы снимают алкоголем, сигаретами, обильной едой. В результате – все больше мужчин с отложением жира в местах, характерных для женского тела. В области груди, живота, бедер. Но жир в «женских» зонах – это мощный эндокринный орган, который превращает мужской половой гормон тестостерон в женский – эстрадиол. Еще один бич для мужчины и источник фито­эстрогенов – пиво. В результате молодые люди начинают меняться внешне, становятся женоподобными. Эта гормональная трансформация мужчин началась лет десять назад. Вспомните: раньше мальчишек с улицы домой не загонишь, а теперь наоборот – из дома не выгонишь. Лучше посидеть в соцсетях, в играх, чем идти к друзьям, на тренировку. И все это сопровождается поеданием большого количества фастфуда.

Не «просто возраст»

Именно высокий уровень тестостерона определяет мужскую силу. Если на приеме у андролога мужчина с лишним весом, то первая рекомендация ему – поэтапное увеличение физической активности и изменение всего социального ритма жизни. Когда мы только запускали областную программу «Урология», то на одном воронежском предприятии предложили мужчинам от 30 до 65 лет пройти полное бесплатное обследование в удобное для них время. 30 процентов мужчин просто не пришли. А из обследованных – почти у 40 процентов мы диагностировали уже серьезные заболевания. То есть у тех, кто все еще считал себя здоровым. Так что программа «Урология» помогла нам выявить еще и проблемы настроя наших мужчин. Они ничего не знают о своем здоровье и знать не хотят. От деликатных вопросов участковых врачей уходят. С их слов, у них все в порядке. А если, скажем, уже больше двух недель отсутствует утренняя эрекция – значит, «просто возраст». Однако эректильная дисфункция – это важный маркер состояния всего организма. Обычно она наступает за пять-семь лет до появления грозных сердечно-сосудистых недугов.

Две тысячи лет назад был известен так называемый «тест самурая» – тест на наличие утренней эрекции. Если она была, значит, воин здоров, и не только сексуально. Значит, голова и сердце хорошо работают, реакция не подведет в бою. Эта самодиагностика актуальна и сегодня. Мужчины, как правило, стесняются идти к врачу с такими жалобами.

Мое глубокое убеждение состоит в том, что мужчина может сохранить сексуальную силу до самых преклонных лет. Эта функция должна угасать вместе с функцией дыхания и кровообращения.

– Говорят же в народе: «Хороший петух жирным не бывает», «Арбуз растет – кончик сохнет». Как только мужчина стал толстеть, значит, уровень тестостерона у него упал, и он сразу превращается в рыхлого вялого человека с плохим прогнозом здоровья. В древние времена на Востоке, когда захватывали власть, лидера не убивали, а кастрировали. И он сам терял свои амбиции, становился вялым, апатичным, толстел. Но самое главное – менялась психика, мужчина терял смелость, инициативность. Сейчас мужчины «кастрируют» себя сами. «Альфа-самец» начинает пить, курить, объедаться. Потом удовольствия сводятся к «полежать на диване», «посидеть в сетях».

Но этот механизм работает и в обратную сторону: парень с изначально слабой половой конституцией и невысоким уровнем тестостерона становится настоящим мужчиной, если добивается поставленных целей и берет на себя ответственность, занимается спортом, правильно питается. Когда ко мне обращается пациент и спрашивает: «Я меняю девочек каждый день, а у меня с потенцией все равно плохо. Почему?» – я объясняю: «Ваша потенция зависит не от разнообразия связей, а от состояния сосудов, физических нагрузок и размера живота – от того, сколько пива выпито и сколько чего съедено».

в Дзен.