11.11.2025, 07:47 
На первую международную научно-практическую конференцию «В Воронеже говорят PRO... Респираторная поддержка» приехал хорошо известный на постсоветском пространстве анестезиолог-реаниматолог отделения хирургической реанимации городской клинической больницы скорой медицинской помощи Минска Олег Сатишур. По монографии Олега Евгеньевича до сих пор учатся и студенты ВГМУ, и опытные воронежские реаниматологи. Медицинское событие такого уровня традиционно прошло в Воронеже на базе областной клинической больницы №1. Помимо самой ВОКБ №1 ее организаторами выступили областное министерство здравоохранения, ВГМУ, Ассоциация работников здравоохранения области и Федерация анестезиологов-реаниматологов России. Корреспондент редакции выяснил по ходу сугубо профессионального форума, что может оказаться интересным и полезным для каждого из нас, кто пока, к счастью, не стал «пациентом в критическом состоянии».
Большой рывок
– Я уже не впервые в Воронеже. В прошлый свой приезд проводил с воронежскими коллегами тренинг на современной аппаратуре искусственной вентиляции легких у детей. Ведь технологии ИВЛ – важнейший компонент в интенсивной терапии, и за последние десять они сделали большой рывок в сторону искусственного интеллекта, стали работать по принципу интерактивного взаимодействия с пациентом, от которого на аппарат поступает вся актуальная информация о его состоянии и сразу же аппаратура выдает необходимый алгоритм действий – определенные паттерны респираторной поддержки человека на текущий момент. Но основное решение принимает, конечно же, не ИИ, а врач. Сегодня я хотел бы не только поделиться с российскими коллегами своим опытом, но и получить от них что-то важное для себя, – рассказал редакции Олег Сатишур.
Олег Евгеньевич признался, что дефицит анестезиологов-реаниматологов испытывает также и здравоохранение Беларуси. Специализация сложная, врачи работают «в режиме выгорания».
– Не буду углубляться во все эти причины. Лишь отмечу, что лет десять назад много наших анестезиологов-реаниматологов переехало в Россию. В этом смысле с нашей стороны тогда российскому здравоохранению была оказана помощь – ведь приезжали в больницы Москвы, Петербурга, Пскова уже состоявшиеся опытные профессионалы. Но в целом, думаю, ситуации кадрового дефицита сможет помочь только продуманная комплексная программа на государственном уровне. Здесь какой-либо одной мерой поддержки в отдельно взятой больнице не обойдешься, – признался член Всемирной федерации анестезиологов-реаниматологов Олег Сатишур.
Учиться отвлекаться
Олег Евгеньевич рассказал, что самая тяжелая нагрузка на анестезиологов-реаниматологов во всем мире началась в период пандемии ковида.
– И по-прежнему у пациентов, поступающих к нам в критическом состоянии и с различными патологиями, как правило, за плечами перенесенный ковид, и мы, реаниматологи, теперь имеем дело с особо «скомпрометированным» состоянием организма. Поэтому интенсивная терапия становится сложнее, – добавляет заместитель главного врача по анестезиологии и реаниматологии ВОКБ №1 Николай Лапыгин.
Заведующий 2-м отделением реанимации БСМП №1 Сергей КРАШЕНИННИКОВ говорит, что дефицит анестезиологов-реаниматологов сейчас в регионе составляет порядка 20 процентов. Уже не так критично, как было лет десять назад.
– Это относительно молодая специализация, за последние годы она шагнула далеко вперед благодаря новым технологиям и оборудованию. Все это значительно снизило наши риски и стресс, переживания за состояние пациента. Многие из них выживают и даже проходят реабилитацию в режиме реанимационного отделения. Да и само профессиональное сообщество стало сплоченнее. Коллегам, как и всем другим воронежцам экстремальных профессий, я бы пожелал учиться отвлекаться. Я, например, прихожу домой – и надо погулять с маленькими детьми, учить уроки. Хочешь не хочешь, а надо. На самом деле такое переключение здорово восстанавливает, – делится Сергей Николаевич.
Новые шансы
– Чехов писал, что больному человеку бывает легче умереть, нежели получить помощь от доктора. Но сейчас все по-другому. Сегодня мы можем смело говорить о сосредоточенности медицины, в том числе реаниматологии – на пациенте. Все направлено на то, чтобы восстановить жизненные функции человека. Благодаря науке и практическим возможностям врачей у тех людей, которых в критической ситуации ранее считали безнадежными, теперь велики шансы на выживание, – отметила, открывая конференцию, начальник отдела организации скорой медицинской помощи и координации деятельности подведомственных учреждений областного министерства здравоохранения Олеся Вавилова.
Специалисты по ходу форума сосредоточились именно на респираторной поддержке своих пациентов. Московский анестезиолог-реаниматолог, завотделением реанимации и интенсивной терапии для ожоговых больных НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского Павел Брыгин поделился с коллегами опытом поддержки дыхания при бронхиальной обструкции и использования ряда препаратов при интенсивной терапии пульмонологического профиля.
Правила равновесия
Да, дыхание – это жизнь, настроение, равновесие, дзен. Самая неизменная основополагающая функция организма возведена даже в философскую категорию. Поддержать себя, правильно управляя этой функцией, может каждый и на каждом шагу, а не в состоянии «критического пациента».
– Я бы посоветовала максимально ходить пешком. У меня самой при рабочих нагрузках нет времени ходить в спортзал. Моя «фишка» быть в форме – ежедневное прохождение пешком длинных дистанций. Большую часть пути на работу из центра города в ВОКБ я прохожу пешком. На все этажи стараюсь подниматься без лифта. Зимой хожу на лыжах, летом много плаваю. Ходить пешком в максимально быстром для тебя темпе – оптимальная поддержка легких. Но кто из воронежцев этим занимается? Однажды сев за руль, человек уже с ним не расстается. И еще очень важна правильно подобранная специалистом дыхательная гимнастика. Она предотвращает обострение хронических заболеваний и появление новых. Любых новых, а не только связанных с пульмонологией. Это также возможность сохранить молодость и красоту. И это же – здоровая работа головного мозга для формирования в нем сигнальных потоков для всех органов и систем. В нашем организме все взаимосвязано слишком тесно. Правильная практика дыхания в движении при синхронизации всех органов дает мощный эффект, – поделилась с корреспондентом редакции заведующая отделением пульмонологии ВОКБ №1, главный внештатный пульмонолог областного министерства здравоохранения, почетный гражданин города Воронежа Наталья КОСТИНА.