На старт или на спад: воронежские врачи оценили ситуацию с распространением омикрона и его нового подштамма

Очередной штамм коронавируса омикрон вызвал настоящий взрыв новых случаев заражения. Количество заболевших в Воронежской области уже перевалило за 2,5 тыс. ежедневно. И это – только официальная статистика.

Как уберечься от нового штамма и как его благополучно пережить в случае заражения? Чем он более опасен по сравнению с другими разновидностями коронавируса? И почему он все-таки вызывает осторожный оптимизм? Обо всем этом «Горком36» беседует с врачом-терапевтом воронежского представительства медицинской компании «Инвитро» Светланой Куприной.

Бессимптомные и самые уязвимые

– Светлана Васильевна, распространено мнение, что заражение омикроном протекает не тяжелее ОРВИ. Тогда почему столько новых мероприятий в связи с угрозой омикрона, повсеместное разворачивание ковидных коек?

– Да, омикрон в случае заражения похож на ОРВИ, и каких-либо специфических симптомов может и не быть. Только у 20 процентов пациентов происходит потеря обоняния. Но нас, врачей, настораживает его небывалая заразность – даже по сравнению с другими штаммами COVID-19, не говоря уже о гриппе и ОРВИ. Именно поэтому сегодня при любых признаках простуды желательно сделать ПЦР-тест на коронавирус либо на наличие антигена к SARS-CoV-2, и при подтверждении заболевания – оставаться дома и предельно минимизировать все свои контакты. В том числе – с членами семьи.

И вот здесь – самое важное. Ведь далеко не все переносят омикрон, как легкое ОРВИ. Пожилые люди, особенно невакцинированные, могут болеть очень тяжело, вплоть до летального исхода. Особая примета нового коронавирусного штамма – рост детской заболеваемости, особенно в коллективах. Омикрон распространяется молниеносно, и заразившиеся маленькие дети страдают сильнее. У них гораздо чаще, чем у взрослых, развивается бронхиолит – воспалительное заболевание нижних дыхательных путей с поражением бронхов. Это заболевание у детей тяжело поддается лечению и может приводить к тяжелым последствиям.

Омикрон больше поражает бронхи, чем самые нижние отделы дыхательных путей. Но если взрослые, как правило, переносят бронхиты легче, чем пневмонию, то детям из-за развивающейся обструкции может потребоваться срочная госпитализация. Заражение идет стремительно, и людей заболевает все больше. И значит, все больше в этом количестве заразившихся тех, кому потребуется и уже требуется госпитализация. Настораживает именно масштаб распространения вируса – притом что некоторые могут болеть бессимптомно.

Иммунитет – на первом месте

– Как уберечь себя от нового штамма? И как переболеть им с наименьшими последствиями?

– Меры предосторожности все те же: избегать мест большого скопления людей, держать дистанцию, носить маски, укреплять иммунитет: здоровый сон, прогулки на свежем воздухе, закаливание, витамины. Вакцинация – само собой. Ведь препаратов с прямым воздействием на коронавирус в арсенале врачей пока практически нет. Несколько медикаментов находятся только на стадии апробации, но массово пока мы их не используем. А раз пока нет специ­фического лечения, то важно по максимуму использовать уже имеющиеся в арсенале возможности. И на первое место я бы поставила укрепление иммунитета. В наибольшей мере все зависит именно от него.

– Реклама, да и некоторые специалисты также в порядке профилактики советуют пропить или проколоть курс противовирусных препаратов, например – ингавирин, арбидол, полиоксидоний. Это правильно?

– Нет, заранее, чтобы не заразиться, принимать противовирусные препараты не нужно. А вот при появлении первых симптомов терапию ими надо начинать как можно скорее.

Легкий, но непредсказуемый

– Итак, если человек зара­зился омикроном и переносит заразу не тяжелее простуды, то можно сказать, что это простуда и есть – надо лишь переболеть? Как еще недавно шутили: лечение гриппа длится семь дней, а грипп без лечения – неделю.

– В случае с коронавирусом это неуместная шутка, здесь нельзя расслабляться даже при легком течении омикрона. Ведь любой штамм коронавируса гораздо коварнее гриппа и ОРВИ. Намного выше риск образования тромбов. И если тест подтвердит заражение именно коронавирусной инфекцией, то настороженность должна быть особая в течение всей болезни и еще несколько месяцев после нее. И сама тактика лечения по ходу может меняться. Потому что бывает: сегодня человек себя чувствует хорошо, а завтра – новый подъем температуры, начало цитокинового шторма и развитие грозных осложнений.

– На что в своих ощущениях нужно сразу же обратить внимание, если лечишься дома?

– В первую очередь – на появление одышки, ощущение заложенности в груди, на температуру 38 градусов и выше, если она держится дольше трех-пяти дней. Во всех этих случаях нужно обязательно вызывать врача на дом, и он уже оценит ситуацию – госпитализировать пациента или продолжать лечение дома. Если в домашней аптечке есть пульсоксиметр, то нужно несколько раз в день измерять сатурацию. Опускается ниже 95 – тоже срочный вызов врача и, возможно, КТ-исследование легких. Но только врач сможет оценить тяжесть состояния наиболее полно и выбрать новую тактику лечения.

– Исходя из вашей практики, как вы оцениваете омикрон? Как еще один тревожный виток бесконечной пандемии – или это уже конец, агония самого коронавируса?

– Я очень хочу верить, что пятая волна уведет пандемию на спад. И то, что коронавирус распространяется все стремительнее, но имеет более легкое течение – обнадеживающий признак этого спада.

На этой неделе в российских регионах зафиксирован новый подвид омикрона – штамм BA.2 коронавирусной инфекции – «стелс-омикрон». Как он повлияет на ход пандемии, рассказал Андрей Поздняков, к.м.н., врач-инфекционист, главный врач клинико-диагностической лаборатории «Инвитро-Сибирь»:

«По опыту Дании можно сказать, что при большом проценте иммунизированных, то есть вакцинированных или переболевших людей, новый подштамм омикрона больших проблем не вызывает. Его симптомы похожи на симптомы предыдущих штаммов: высокая температура, непрерывный кашель и снова потеря обоняния. Желательно сразу обратиться к врачу и пройти обследование, но ключевым фактором будет то, иммунизирован человек или нет. На этот штамм антитела у ранее иммунизированных людей вырабатываются даже в большем количестве, чем на обычный омикрон. Новый подштамм, вероятно, не будет распространяться настолько быстро и массово, как его предшественники».

в Дзен.