06.08.2019, 13:38 
Вместо подарка из дальней командировки – вирус иммунодефицита. На телефон доверия воронежского общественного объединения людей, живущих с ВИЧ, «Ты не один» обратилась жена дальнобойщика, сообщившая, что у нее ВИЧ. И все удивлялась: откуда? С мужем вместе со школы, верна ему и не употребляет наркотиков. Оказалось, что в дороге мужчина воспользовался услугами секс-работницы.
И с начала года подобных обращений – пять. Позвонили жена, три дальнобойщика и девушка, переживавшая за сестру, которая предоставляла интимные услуги за деньги и позже скончалась в острой стадии СПИДа.
Согласно информации областного клинического центра профилактики и борьбы со СПИД, число новых случаев инфицирования половым и наркотическим путем практически сравнялось, и это – реальный повод для тревог. Областной проект по изучению общей заболеваемости ВИЧ в группах риска предполагает тестирование в том числе и секс-работников (женщин, мужчин и трансгендерных людей, для которых интим – работа) непосредственно в «поле».
Близость цифр
В России занятие проституцией является административным правонарушением, влечет за собой наложение штрафа в размере 1,5-3 тыс. руб. и считается социально неодобряемым. В общепринятом понимании проституция – организованная форма оказания сексуальных услуг за деньги и один из весомых способов распространения заболеваний, передающихся половым путем. В Воронежской области 51% инфицированного населения – заражены наркотическим способом, 48% – половым (еще 1% приходится на другие способы, это из всех выявленных с 1989 года). А с начала года из нововыявленных – 54,7% против 45,3% соответственно. И никогда еще эти цифры не были так близки друг к другу. К тому же общественники заявляют: за время существования СПИД-Центра на учет не поставлена ни одна секс-работница. Женщины – большая часть этой группы риска.
– Правильнее будет сказать, что до старта проекта мы не могли никак идентифицировать представителей секс-индустрии. Только догадывались об их причастности к ключевой группе риска на основе анкетирования. Когда женщина говорит, что имеет несколько партнеров в неделю, это наталкивает на определенные выводы, – не соглашается с общественниками заместитель главного врача по эпидемиологии Воронежского областного клинического центра профилактики и борьбы со СПИД Тамара Ситник.
Такая смена партнеров – это уже несколько потенциально незащищенных контактов. И хотя считается, что секс-работницы лучше, чем кто-либо другой, заботятся о своей безопасности, волонтеры в один голос твердят: не все. Сутенеры средствами контрацепции девушек не обеспечивают, а сами они иногда их покупают сомнительного качества – в придорожном ларьке за 35 рублей, где условия хранения, как правило, не соответствуют нормам. К тому же секс-работницы нередко соглашаются оказывать услуги и «без неудобной резинки» (со слов клиентов) – за дополнительную плату. Так что высокая степень риска инфицирования – вне всяких сомнений.
Но волонтеры не ограничиваются лишь тестированием на ВИЧ, они готовы помогать этим женщинам в любых вопросах.
Но если с профилактикой ВИЧ в этой группе все понятно, то желание, например, обеспечить девушек средствами гигиены, а их детей – колясками и подгузниками вызывает недоумение – неужели сами купить не могут, ведь заработок позволяет?
Но на деле – позволяет не всем, и для этих девушек коммерческий секс – уже следствие нуждаемости. Поэтому общественники помогают им не только в принятии диагноза (если нужно), но и в остальном, хотя это на первый взгляд и может показаться диким.
За руку не уведешь
Мы припарковались в трехстах метрах от «точки», где девочки ждут клиентов – видеть журналистов и уж тем более с нами общаться они не хотят. Но опосредованный выезд – пока все, на что мы можем претендовать. Общественники с трудом установили контакт с этой группой риска, и их взаимное доверие – тонкая ниточка, которая может порваться даже из-за неосторожного слова. А уж бросить девочек на растерзание журналистам было бы чересчур.
В темноте едва различимы их лица, но время от времени слышны голоса – от грубо-прокуренных до звонко-наивных. В приоткрытых окнах слегка ощущается запах сладких духов и сигаретного дыма. Руководитель объединения «Ты не один» Наталья Коржова решает проблемы барышень прямо на месте – приносит с собой экспресс-тесты на ВИЧ, рассказывает, на каких социальных складах можно взять одежду для себя и детей, привозит мотивационные пакеты с презервативами.
По устоявшейся классификации различают уличных, гостиничных, работающих в агентствах и саунах, индивидуалок и эскортниц. Мы же «навестили» явно не VIP-девочек. По крайней мере, смеяться над предложением волонтеров посетить благотворительный склад в отличие от индивидуалок с зарплатой в сто тысяч они не стали. Видимо, действительно нуждаются.
На трассе девочки – самые низкооплачиваемые, и они наиболее подвержены рискам инфицирования. По данным специально проведенных биоповеденческих исследований, секс-работница сегодня – это девушка 23 лет, постоянно проживающая в райцентре и приезжающая в город на заработки, не имеющая высшего образования, нередко состоящая в гражданском браке и в 92% случаев имеющая другой основной заработок. Кстати, средний возраст девушек за пять последних лет понизился на три года.
Наталья подтверждает, что секс для многих из них – подработка из-за нужды. Поэтому им особенно важно объяснить, что какой бы острой она ни была, без презерватива за дополнительную плату соглашаться на обслуживание клиентов нельзя. Вирусу по большому счету все равно, с кем вы спите – с солидным мужчиной, который держит градообразующее предприятие, или вышедшим с зоны осужденным и пришедшим к вам с последней тысячей.
С этой группой риска объединение «Ты не один» в составе аутрич-работников (волонтеров) и психологов начало работу после поступления звонков на горячую линию. Притирались, нередко приезжали впустую. Девушки встречали с опаской, а после стали аккуратно интересоваться у Натальи: «Как ты относишься к таким, как мы?» Им было важно знать, что общественники их принимают, и только тогда могли поделиться своими секретами и переживаниями. Это, по словам психолога организации Анны Кругловой, важный психологический этап.
– Разумеется, девушки скрывают, чем они занимаются, потому что это социально неодобряемо. Они перестают делиться событиями из жизни с родителями и подругами, они режут социальные контакты – так себя наказывают. Они боятся общественного порицания, боятся, что в них будут тыкать пальцем. Им важно иметь рядом человека, который будет принимать их такими, какие они есть, – объясняет Круглова. – И установить это доверие очень непросто.
К старту проекта общественникам это удалось. Техническое задание предписывает протестировать сотню секс-работников и довести ВИЧ-позитивных до СПИД-Центра. Во время этого выезда «плюсов» не оказалось.
У Натальи Коржовой – крепкие нервы: она выезжала к бездомным на кормление, видя то дно, где им приходится выживать, знает, что такое наркореабилитация и капризная ломка. Она даже видела, как плачет наркоман в притоне, узнав, что у него нет ВИЧ – работать приходится и в таких местах. Видела это и шла с уверенностью дальше, а тут – вернулась в машину совершенно поникшей. Бездомного можно устроить в приют, человека с «плюсом» довести до СПИД-Центра и объяснить ему, что это не приговор, а ломка при должной реабилитации сама пройдет. С трассы же за руку не уведешь.
– В большинстве своем – это человеческие судьбы за гранью разума. Есть девушки, для которых это осознанный выбор и основная профессия, но чаще жизнь «загнала». У нас уже были десятки выездов в «поле», но каждый раз, возвращаясь, я испытываю пустоту от бессилия. Хочешь ты или нет, а они все равно там стоять будут, – рассказывает мне Наталья. – Это другая реальность, и все, что мы можем – помочь здесь и сейчас.
Подтолкнуть и принять
Нам кажется, что выход есть всегда: без вузовского образования обязательно возьмут официантом, в колл-центр на телефон или на крайний случай уборщицей. Нам кажется, что лучше жить, месяцами не позволяя себе даже дешевую колбасу, чем пойти и «торговать» собой. Женщин, которые выбрали другой путь, мы нередко осуждаем и, как следствие, не понимаем, зачем им помогать. От этого и вся дикость ситуации: мы придумываем какие-то касты, забывая, что помогать надо – человеку.
Истории этих женщин рассказывают мне аутрич-работники объединения «Ты не один». Они их не осуждают и не одобряют, по большому счету им все равно, какие поступки за плечами секс-работниц, задача общественников – быть рядом в трудной ситуации. На социальном сопровождении у них женщины, у которых, возможно, действительно не оказалось другого выбора. Или они его вовремя не нашли.
У Оксаны (имена изменены – прим. авт.) муж, двое детей и «социально одобряемая» работа на воронежском заводе. Вот только глава семейства не занимается обеспечением семьи, а лежит на диване, Оксана «тянет» детей сама. Выезд к клиентам – это только ночная подработка, способ быстро заработать денег и вернуться домой к детям.
У детдомовской Марины недавно родился сыночек, и были опасения, что она может оставить его в больнице. Девушки с трассы рассказали общественникам, что Марина узнала о статусе ВИЧ в женской консультации, а рожала естественным путем, и риск инфицирования малыша соответственно был высок – к тому же мама не принимала терапию. Волонтеры помогли мамочке, обеспечив ребенка коляской, вещами, питанием и подгузниками – на первое время. Сейчас мальчик живет с мамой, которая теперь наблюдается в СПИД-Центре. Волонтеры помогли оформить Марине временную регистрацию.
Кристине группа «Ты не один» помогла уехать на реабилитацию в другой город. Восемь лет она содержала семью сутенера. Воспитывалась она в детдоме, пока ее не взяла под опеку семья из Испании. Девушка оказалась с трудным характером, и пара не придумала ничего лучше, как отправить девушку самолетом в Россию по достижении ею совершеннолетия. Здесь ее и приютил сутенер. В последний год девушка стала употреблять наркотики и как следствие – плохо работать, поставив под угрозу стабильный доход «хозяина». Ни жилья, ни образования у Кристины, разумеется, нет. Общественники опасаются, что после возвращения с реабилитации девушка может вернуться к прежней жизни – шанс устроиться на другую работу и найти хорошее жилье, возможно, будет, а если попросит – помогут, но тут без гарантий, ведь выбор все равно за Кристиной.
Общероссийская практика такова, что в ходе подобных общественных проектов девушки находят поддержку, становятся психологически крепче и со временем у них появляются силы уйти с трассы. Аутричи таких задач перед собой не ставят, но это, конечно, очень приятный для них бонус. По словам федерального эксперта, руководителя общероссийского движения секс-работников «Серебряная Роза» Ирины Масловой, посетившей недавно Воронеж, женщины, как только учатся внятно объяснять клиентам, в чем опасность незащищенного контакта, уходят с трассы. Потому что в поддержке общественников находят опору, а это позволяет им обрести внутреннюю силу и веру, что их жизнь может быть другой.
– Тестирование секс-работников и профилактика инфекции в их среде пока очень точечные. Хорошие проекты реализуются в Санкт-Петербурге, Москве, Перми, Красноярске, Екатеринбурге, Челябинске и теперь – в Воронеже. Но Воронежу нужен офис, куда люди смогут обращаться сами, так работа будет эффективнее, – говорит Ирина Маслова. – Такая деятельность должна быть повсюду, потому что в группах риска давным-давно не только наркопотребители, алкоголики, секс-работники, бездомные и осужденные, а все мы. Социальный статус для ВИЧ не имеет значения. Даже важный чиновник не может гарантировать, что он случайно не подцепит вирус. К проблеме давно пора повернуться лицом – мы либо остановим эпидемию, либо нет.
Кстати
В рамках областного проекта протестировано на ВИЧ 100 секс-работниц, из них «плюс» у двух женщин, которые были выявлены ранее, но не состояли на учете. Работа в этой группе риска продолжается за счет средств общественного фонда оперативной помощи ключевым сообществам региона ВЕЦА.