16.10.2018, 16:47 
Александр Седнев – о здоровье воронежцев, соцсетях, стариках и женах алкоголиков.
По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый пятый человек в мире страдает психическими расстройствами, а каждый второй подвержен риску приобрести их в течение жизни. Речь не только и шизофрении, психозе и слабоумии, но и обо всех «пограничных» расстройствах: депрессии и неврозы, химические и психологические зависимости. А еще есть несчастная любовь, или неблагодарные дети и муж-алкоголик. Или начальник-зверь и полная прокрастинация – в общем, не каждый второй, а каждый из нас непрерывно находится на передовой линии своих душевных проблем. Главный внештатный психиатр областного департамента здравоохранения Александр Седнев рассказал «Горкому36», почему быть или не быть счастливым – это только личный выбор.
Про большую психиатрию и маленькие депрессии
– Александр Алексеевич, как вы оцениваете градус психического здоровья воронежцев?
– Он примерно такой же, как и в других больших городах. Стресс, синдром выгорания на работе, человек все меньше спит, все реже наслаждается просто общением в семье, теряются эмоциональные связи. Плюс зависание в соцсетях и засилье всяких негативных новостей, в том числе фейковых. В результате тревожность нарастает, а стресс только усиливается и становится хроническим. Количество жителей мегаполисов с пограничным состоянием психики стремительно растет. А основные болезни, из области, так сказать, «большой» психиатрии: шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, болезнь Альцгеймера – составляют около трех процентов от всего населения, и этот показатель, в отличие от пограничных состояний, почти не меняется и не зависит от размера города или уровня жизни в стране. На первое место среди всех пограничных состояний сейчас выходят депрессии. Не эндогенные депрессии из той самой «большой» психиатрии, которые протекают по своим законам, а социальные, которые всегда связаны с эмоциональными и физическими перегрузками. Именно такие депрессии, по научным прогнозам, к 2020 году войдут в первую пятерку заболеваний, которые будут определять нетрудоспособность населения. Это же не просто тоска, «сплин», а угнетение функций всех органов и систем, что грозит привести к «поломке» организма. В целом в Воронежской области около 60 тыс. человек официально лечатся у психиатра, в Воронеже – 27 тыс. Конечно же, нуждающихся в лечении людей на самом деле гораздо больше, но редко кто из нас сам дойдет до психиатра, пока не припечет. И до психолога не дойдет. А вот на Западе давно поняли, что регулярно посещать психолога или психотерапевта выгодно. Человек находит правильный выход из сложной ситуации, в том числе из конфликтов, и не доводит себя до тяжелых душевных заболеваний, лечить которые гораздо сложнее и дороже.
Про сетевой эксгибиционизм
– Для многих лучшей психотерапией стали соцсети.
– Да, сейчас в соцсетях «зависают» почти все, независимо от возраста и профессии. Многие там живут и непрерывно нуждаются в оценках и «лайках». Соцсети обнаружили такой психологический эксгибиционизм среди многих, казалось бы, совершенно здоровых людей. Для человека становится приоритетным предъявить себя миру в любом формате, а не заниматься подлинной жизнью, саморазвитием. Я был удивлен, став пользователем фейсбука, насколько люди зациклены на том, чтобы их «заценили». И это не психотерапия. Для зрелой личности все это не нужно. Она стремится к тому, чтобы быть, а не казаться, и конкурирует не с другими, а с самим собой, старается стать лучше, чем был вчера. Но получается, что тех, кто действительно любит себя и не нуждается в комплиментах, – не так уж много.
Про слабоумие и аксакалов
– Врачи бьют тревогу по поводу распространения деменции среди пожилых и теперь даже людей среднего возраста. Это тоже отголосок наших стрессов?
– Тема деменции очень обширна. Это не просто патология. Это сегодняшнее несоответствие возможностей человека к предъявляемым требованиям. Ведь как на Востоке? Сидит себе старик, чай попивает, кивает другому старику или внукам – и все вокруг знают: это аксакал. Или бабушка в деревне, которая изо дня в день делает однотипные движения – огород полить, курочек покормить, и вроде бы всем от этого только хорошо. Не надо пожилому человеку срочно за квартиру платить или пользоваться личным кабинетом на портале госуслуг. Старики не поспевают за новым миром и все возрастающими требованиями. К нам обычно взрослые дети приводят вот таких беспомощных родителей, которых перевезли к себе из деревни и которые в новых условиях начинают терять все навыки, перестают узнавать даже близких. Есть же пословица, что старые деревья в новую землю не пересаживают.
– Но психиатры как раз в целях профилактики слабоумия советуют выходить из зоны комфорта, обучаться чему-то новому.
– Это если заниматься иностранными языками, осваивать новую профессию или менять место жительства – именно в целях профилактики, то есть еще интеллектуально сохранному человеку. Тогда да, за счет новых знаний и впечатлений укрепляются и развиваются функции мозга. Но если человек уже «не тянет» и на новом месте чувствует беспомощность, то повышенные требования только усиливают его дезадаптацию. Да и эмоциональный фон, к сожалению, между поколениями сейчас стал другим. Раньше вместе пили чай, делились радостями и проблемами, просили у стариков совета. А теперь все чаще дети просто ухаживают за пожилыми родителями, ни на какие сокровенные темы не общаясь – и это в лучшем случае. Люди перестали даже друг другу улыбаться! Раньше любили друг друга, но пользовались вещами – а сейчас полюбили вещи, но пользуются друг другом.
Про невроз к ближнему…
– Давайте о любви. Очень много неврозов зарождается именно в отношениях, когда один слишком нуждается в другом.
– Самодостаточные личности не слишком нуждаются в другом. Такая потребность появляется, когда у самого внутри пусто, и это душевное пространство надо чем-то заполнить. И это не о любви, а о зависимости и неврозе. Например, синдром созависимости жен алкоголиков состоит в том, что они не умеют жить своей жизнью, им нужно постоянно о ком-то заботиться. И они испытывают значимость от своей миссии спасения человека. Мол, без меня он «сторчится» или сопьется.
– То есть встать и уйти, бросив в беде близкого человека, и пусть себе спивается?
– Близкого – это точно? Если люди вместе живут, это еще не значит, что они духовно близки. У такой женщины нет чувства ответственности за свою жизнь. В результате вместо одной загубленной жизни получаются две, а то и больше.
– А если она любит своего мужа-алкоголика?
– Да не может она его любить, потому что в такой ситуации она в первую очередь не любит себя! И когда говорит: «Я без него жить не могу!» – это и есть зависимость. Любовь – это когда без него может, а с ним ей просто очень хорошо. У меня на приеме был один небедный человек, при должности, но алкоголик. Жена не стала терпеть и ушла от него. Сняла квартиру и начала новую жизнь. И этот человек спохватился, понял, что потеряет такую женщину, личность, и что надо завязывать с пьянкой и идти к врачу. Эта женщина спасла две жизни – свою и его. А жалостливая жена алкоголика своей «любовью» только усиливает его деградацию.
То же самое – и с невротическими мамами, которые излишне контролируют детей, не дают им возможности самим делать свой выбор – и за него, и в целом за свою жизнь отвечать. Поэтому сейчас столько взрослых людей вокруг, не способных крепко стоять на ногах, отвечать за свои поступки и за свою жизнь. И поэтому же столько вокруг людей зависимых, включая наркоманов и алкоголиков. Это очень больной синдром нашего общества. На самом деле самое большое, что мы можем дать детям, – это научить их в жизни любить себя и быть самодостаточными. Для такого человека потом любой стресс станет новым импульсом к саморазвитию и движению вперед. Такой человек понимает, что наша жизнь – это удивительный путь познания, извлечения уроков из любой, даже самой тяжелой ситуации, и развития дальше. Кстати, люди, которые не способны принять и полюбить себя, не смогут ни дарить любовь сами, ни принять ее от другого. Они тревожны и недоверчивы.
…и любовь к себе
– Как же полюбить себя?
– Сначала надо осознать свою уникальность и неповторимость во Вселенной. Со всеми своими плюсами и минусами. С этого принятия себя и начинается стремление стать лучше. Это и есть путь подлинного саморазвития, а не подражания и конкуренции. Путь радости от того, что я есть в этом мире. Это же – и про любовь к другому. Есть замечательная притча про два дерева. Одно росло, впитывало все соки и энергию вокруг и радовалось. А второе было такое задумчивое, тревожное и старалось взять от мира для себя по минимуму, чтоб не отнимать жизненную силу у других. И то дерево, которое радостно наполнялось всеми соками вокруг, выросло сильным, дало много плодов и тенистой кроны. А во всем себя обделившее дерево стало обиженным, злым и корявым.
Беседовала Ольга Бренер
Как справиться со стрессом без лекарств?
Семь советов Александра Седнева на каждый день
1. Очистите голову от неприятных мыслей
Хоть звучит банально, но далеко не каждому удается помнить об этом всегда, и мы начинаем пережевывать в мозгу надоедливую жвачку мыслей о неприятных событиях текущего дня. Это очень сильно изматывает.
Ключ — обдумайте завтра, а сейчас переключите внимание на что-нибудь другое. Я давно заметил, насколько различается восприятие жизненных проблем в зависимости от нашего физического и психологического состояния. С утра, будучи бодрыми и свежими, все нам кажется по плечу, со всем мы можем разобраться. Но вечером, когда на нас наваливается усталость и стресс, проблемы начинают приобретать ужасающие масштабы, как будто смотришь на них через лупу.
Есть небольшая уловка, как прервать вечернее «застревание» в проблеме. Пообещайте себе, что завтра вы ее обдумаете как следует, как только проснетесь. Я так делал много раз и с удивлением обнаруживал, что с утра со вчерашней «большой проблемой» происходила удивительная метаморфоза — она теряла свою значимость, мне даже переставало хотеться о ней думать, такой незначительной она казалась в новой перспективе.
2. Практикуйте техники релаксации, медитируйте
В этом процессе ваш ум становится спокойнее. И те вещи, которые вводили вас когда-то в сильное волнение и напряжение, по мере того, как вы будете практиковаться, станут для вас сущими пустяками: внезапные пробки, городской шум, склоки на работе… Вы начнете удивляться тому, как окружающие люди серьезно и драматично относятся к этим пустякам, как будто весь мир обрушился у них на глазах! Хотя и сами еще недавно были такими же…
Поначалу медитировать сложно, мысли все равно будут приходить, но старайтесь хотя бы на какое-то время ни о чем не думать и переключить внимание на мантру или на образ.
3. Занимайтесь спортом
Во время физических нагрузок выделяются эндорфины — гормоны счастья. Это намного более действенное средство, чем распитие пива, так как последнее только ослабляет вашу способность справляться с напряжением. Занятия спортом, так же как и занятия медитацией, формируют в вас долгосрочную способность сопротивляться стрессу в течение дня.
4. Принимайте контрастный душ
Вы не думали, что так привлекает некоторых людей в закаливании холодной водой? И что растягивает на румяной физиономии купальщика довольную улыбку? Ответ — эндорфины, всем известные «гормоны счастья», которые выделяются при резком охлаждении тела. Хотя это журналистский термин, на самом деле это не гормоны, а нейромедиаторы. Контрастный душ не только снимает стресс и повышает настроение, но также сильно закаляет организм.
5. Слушайте музыку
Любую, которая вам нравится. Удовольствие, которое вы получаете от прослушивания музыки, тоже напрямую связано с химическими процессами в мозгу. Они запускаются гармоничной последовательностью звуков и вызывают ощущение счастья и эйфории. Даже грустная и мрачная музыка способна поднять настроение, при условии, что она вам нравится, как бы это парадоксально ни звучало.
При этом старайтесь расслабиться и «выдержать» хотя бы 20 минут, «растворяйтесь» в музыке.
6. Ходите пешком
Лучше выбрать спокойное и тихое место, например, парк. Избегайте шумихи и большого скопления народа. Во время прогулки, опять же, старайтесь расслабиться, освободиться от мыслей, больше смотрите по сторонам, направьте свой взгляд вовне, а не внутрь себя и своих проблем. Присядьте на лавку и смотрите на дерево, вглядывайтесь в каждый изгиб, старайтесь, чтобы больше ничего не занимало ваше внимание определенное время. Это подвид медитационной практики, которой можно заниматься когда угодно, даже в обеденный перерыв на работе.
7. Улыбайтесь
Улыбка — волшебная вещь! Она способна обезоружить любого и отбить у него желание посылать волны негатива в вашу сторону. Мы часто сами притягиваем неприятные события и нажимаем «красную кнопку». Но мы можем доброжелательно относиться к людям, переполненным напряжением и негативом. И не нужно отвечать немедленным отпором на их ругань и наезды. Важно понимать, что зачастую этот наезд – признак беспомощности.