04.02.2021, 12:23 
Сегодня, 4 февраля, мир отмечает День борьбы против рака. Третий год подряд он проводится под девизом «Я есть и я буду!». По данным ВОЗ, ежегодно диагностируется около 14 миллионов новых случаев рака – к 2030 году этот показатель может вырасти до 21 миллионов случаев.
Около десяти тысяч новых случаев злокачественных новообразований выявляется в Воронежской области ежегодно. На учете в областном онкодиспансере состоит более 72 тысячи человек. Между тем, онкологи утверждают, что столь стремительно набирающая обороты статистика – не катастрофа, а повод для осмысления и активных действий каждого уже сейчас, независимо от состояния здоровья. В 99 процентах случаев своевременно выявленные опухоли поддаются терапии на начальной стадии.
О том, что может сделать каждый из нас в борьбе против распространения злокачественных опухолей, «Горком36» беседует с главным врачом Воронежского областного клинического центра общественного здоровья и медицинской профилактики, главным внештатным специалистом медицинской профилактики департамента здравоохранения Воронежской области Наталией Вожовой.
– Наталия Александровна, борьба с раком все больше похожа на борьбу с ветряными мельницами – количество новых случаев нарастает в геометрической прогрессии, и никакой гарантии остаться «вне статистики» нет ни у одного человека. Так в чем борьба?
– Если говорить не о медицине и ее новых достижениях в области онкологии, а о задаче каждого человека, то борьба – в профилактике. И это под силу каждому. Благодаря несложным правилам возрастает шанс если не предупредить болезнь, то хотя бы своевременно начать лечение без больших потерь. В развитых странах серьёзное отношение к здоровью – распространённая практика. Это объясняется не только личной ответственностью населения, но и из соображений экономии. Отказ от курения, ограничение или тоже полный отказ от алкоголя, рациональное питание, поддержание нормальной массы тела, регулярные физические нагрузки и грамотное планирование семьи – эти методы давно у всех на слуху. Но огромное значение в предупреждении развития опухолевых заболеваний также имеет регулярная диспансеризация, особенно в возрасте старше 40 лет. Ежегодные флюорографические исследования, осмотры гинекологом, хирургом, урологом, ЛОР-врачем, окулистом, неврологом, анализы крови и мочи позволяют выявить предопухолевые состояния и ранние стадии онкозаболеваний. Так можно предупредить развитие опухолевой патологии, а если она уже обнаружена – то повысить шансы на полное излечение.
– Диспансеризация в условиях пандемии коронавируса временно приостановлена. Что можно сделать уже сейчас каждому в сложившихся условиях?
– В первую очередь ответственным за раннее выявление онкологических заболеваний лежит на самих гражданах. Даже элементарные навыки самообследования значительно повышают выявляемость онкологических заболеваний на ранних стадиях. Специалисты нашего Центра регулярно проводят мероприятия по информированию населения об этих навыках и о ранних признаках онкологических заболеваний. К нам может обратиться каждый. Но также каждый может обратиться и в поликлинику по месту жительства даже в режиме приостановленной диспансеризации и попросить назначить ряд исследований. Никто не откажет. Всегда надо помнить, что среди мужчин самыми частыми являются заболевания предстательной железы, легких, бронхов и трахеи. Среди женщин – рак молочной железы и рак тела матки. Одинаково частым для всех является рак кожи. Вот из этих тенденций нужно формировать свою персональную настороженность и профилактические обследования. Начиная с 45 лет, каждая женщина должна раз в год посетить гинеколога и сделать маммографию, мужчина – провести ряд обследований на заболевания предстательной железы и бронхолегочной системы. Раз в год – флюорографическое обследование для всех людей старше 18 лет. А также посещение терапевта или врача общей практики по месту жительства, который назначит дополнительные исследования. Это – минимум, который должен знать каждый.
– Главный онколог области Иван Мошуров отметил, что достоверные причины развития рака пока не выявлены. Но как говорят, «судьбу формируют привычки». Какие основные привычки фатально влияют на судьбу?
– Как показывает статистика, среди основных причин, формирующих заболеваемость раком, на первом месте стоит неправильное питание. На втором месте – курение, в том числе пассивное. Кстати, роль пассивного курения до сих пор мало учитывалась. Теперь наконец появилось понимание, что окружающие курильщика люди тоже невольно становятся жертвами. На третьем месте стоит увлечение солярием и пляжным отдыхом под прямыми лучами солнца. И еще одна «привычка» – это «синдром жареного петуха», то есть как раз отказ от профилактики и обращение к врачу, только когда уже прижмет. И когда уже может быть поздно.
Это должен знать каждый
Областной клинический центр общественного здоровья и медицинской профилактики рекомендует:
- Употребляйте пищу оптимальной температуры, не раздражающей и не вызывающей ожоги слизистой оболочки рта, глотки и пищевода;
- Исключите из рациона продукты, содержащие применяемые в животноводстве гормоны, ускорители роста, антибиотики, а также консерванты, красители и другие потенциально канцерогенные вещества;
- Ограничьте потребление жареных и копченых продуктов – при жарке и копчении в продуктах образуются вещества с канцерогенными эффектами;
- Употребляйте только свежие продукты, без признаков бактериального или грибкового поражения;
- Обязательно включайте в рацион овощи и фрукты — до 5 наименований ежедневно. Отдайте предпочтение цитрусовым, ягодам, зеленым листовым овощам, луку, чесноку, бобовым. Также полезен зеленый чай. Благодаря своему составу эти продукты не только стабилизируют работу системы пищеварения, но обеспечивают антиоксидантную защиту, необходимую для профилактики опухолевых заболеваний.
- Откажитесь или сведите к минимуму употребления алкоголя. Этиловый спирт оказывает прямое повреждающее воздействие на клетки человеческого организма. Кроме того, в алкогольной продукции содержится масса токсических веществ, образующихся в процессе изготовления напитков. По своей способности вызывать опухолевый процесс, алкоголь равен табачному дыму. Если человек, злоупотребляющий алкоголем, курит — канцерогенное влияние на организм удваивается. Отказ от употребления алкоголя снижает риск развития опухолей пищевода, желудка, печени.
- Полностью откажитесь от курения. При курении табака в организм попадает огромное количество продуктов сгорания и смолы, которые стимулируют опухолевый процесс. Курение способствует развитию рака губы, легких, гортани, желудка, пищевода и мочевого пузыря. О многом говорит тот факт, что из 10 человек, страдающих раком легких, девять — курильщики.
- Не меньше 30 минут в день занимайтесь активно физической нагрузкой и контролируйте свой вес. Нормализация массы тела и занятие физкультурой поможет предотвратить развитие рака матки, молочных желез, яичников, почек, пищевода, поджелудочной железы, желчного пузыря (у женщин), рака толстого кишечника (у мужчин).
- Избегайте стресса. Отчетливо прослеживается взаимосвязь между тяжелыми стрессовыми ситуациями, депрессией и возникновением опухолевых заболеваний. Как это ни банально, очень важную роль в профилактике опухолей играет оптимизм, умение справляться с негативно окрашенными эмоциональными состояниями.
- Пользуйтесь контрацепцией и откажитесь от абортов. Это снизит риск развития опухолей матки, молочных желез, яичников, щитовидной железы.
Использование презервативов способствует профилактике ВИЧ-инфекции, вирусного гепатита В и С, папилломавирусной инфекции — заболеваний, доказано связанных с высоким риском опухолевой патологии. При наличии большого количества половых партнеров презерватив защищает организм женщины от массивной атаки чужеродных клеток и белков, тем самым защищая ее иммунную систему от истощения. Благодаря защитному действию презерватива, снижается риск развития рака печени (через защиту от вирусов гепатита В и С), рака шейки матки (через профилактику папилломавирусной инфекции). Противоопухолевым эффектом обладают и низкодозированные гормональные контрацептивы — они защищают организм женщины от рака тела матки, яичников, прямой кишки.
Разумно находитесь на солнце. Солнечные лучи нередко становятся фактором, запускающим развитие опухолевых заболеваний. Злоупотребление загаром, как на пляже, так и в солярии, прием солнечных ванн топ-лесс может стать причиной развития меланомы, рака кожи, молочных и щитовидной желез.
Проанализируйте свое жилье. Стремление к укорочению сроков и удешевлению стоимости строительства или ремонта часто приводит к использованию неэкологичных стройматериалов, в состав которых входят асбест, шлак, смолы, формальдегид, нитросоединения. Это в сочетании с нарушениями технических требований к оборудованию вентиляции ведет к накоплению в воздухе вредных соединений. Действуя как абсолютные канцерогенные вещества, эти соединения стимулируют развитие опухолей всех органов и систем организма.
Тем временем