09.02.2024, 07:22 
Но несмотря на все ограничения табачного рынка в мире и в России, рак легкого продолжает лидировать среди всех онкозаболеваний. У мужчин это уже каждая четвертая злокачественная опухоль. Как обстоят дела в нашей стране и в Воронеже? Что предпринять в своей жизни, чтобы избежать этого диагноза или хотя бы не сделать его для себя приговором? Обо всем этом рассказывает главный внештатный специалист – торакальный хирург областного министерства здравоохранения, заведующий отделением торакальной хирургии ВОКБ №1 Олег Мезинов.
Самый распространенный
– Рак легкого – наиболее распространенное в мировой популяции злокачественное новообразование. По данным международного агентства по изучению рака легкого, ежегодно в мире регистрируется 1 миллион новых случаев этого довольно опасного злокачественного новообразования, что составляет 12 процентов в общей структуре всех онкопатологий. Причем большинство этих пациентов – около 60 процентов – регистрируются в индустриально развитых странах, и среди них рак легкого является основной причиной смерти для пациентов с онкозаболеваниями.
В России рак легкого также является основной причиной смерти среди всех пациентов с онкозаболеваниями. Ежегодно в нашей стране раком легкого заболевает 66 тыс. пациентов. То есть каждые восемь минут в России регистрируется новый случай онкозаболевания рака легких. И 85 процентов таких пациентов – мужчины.
Сигарета и не только
– Главным фактором развития рака легкого остается табакокурение. Этот фактор не единственный, но табачный дым содержит более 60 известных канцерогенов, включая радиоизотопы радона, и сам по себе подавляет иммунную систему. Злоупотребление алкоголем, переедание, ожирение, малоподвижный образ жизни также могут привести к такому диагнозу.
Самое коварное в развитии этого заболевания – полное отсутствие жалоб на ранних стадиях. То есть человек чувствует себя вполне хорошо, ходит на работу, ездит в отпуск, занимается любимым делом, семьей. Вот это многих вводит в заблуждение – мол, я вполне бодро себя чувствую, ни на что не жалуюсь, и зачем мне идти в поликлинику, проходить диспансеризацию? А болезнь между тем продолжает развиваться. Вся трагедия этой ситуации состоит в том, что явные жалобы у человека с раком легкого появляются только на последних стадиях заболевания, когда мы уже не можем помочь и спасти.
Каждый год
– Для своевременной диагностики рака легкого лидирующую роль играет рентгенологическое обследование органов грудной клетки, включая крупнокадровую флюорографию, рентгенографию органов грудной клетки, и конечно же – компьютерную томографию. В последнее время КТ применяется все чаще, она обладает наивысшей разрешающей способностью и позволяет четко установить и диагностировать наличие округлых очаговых образований легких даже на самых ранних этапах и стадиях заболевания. Кстати, во время ковидной пандемии, когда пациентов стали направлять на КТ органов грудной клетки, попутно стало выявляться большое количество очаговых образований в легких, которые с ковидом не связаны. Такие пациенты направляются в областной онкодиспансер и в поликлинику нашей ВОКБ. Мы, торакальные хирурги, таких больных дообследуем, а затем оперируем.
Оперативное вмешательство на ранних стадиях приводит к хорошему проценту выживаемости. Больше 80 процентов таких пациентов, прооперированных на ранних стадиях, переживают пятилетний срок. Кроме того, в таких случаях мы можем выполнять менее травматичные операции, которые потом не приводят к инвалидизации. Так что повторюсь: КТ грудной клетки – самый точный и информативный способ для выявления патологии легких. Но и в ходе современного флюорографического обследования узловые новообразования видны, и поэтому ежегодная диспансеризация обязательна для каждого взрослого человека. Вовремя выявить, вовремя прооперировать – другого пути для спасения жизни у нас нет.
Если мы говорим уже о лечении рака легкого, то сегодня применяются три специальных метода: хирургическое лечение, химио- и лучевая терапия. На современном этапе развития медицины и в целом медицинской науки превалирующим методом является хирургическое лечение. Но эффективным оно может быть только у пациентов с 1-й и 2-й стадией. На 4-й стадии заболевания хирургический метод уже неприменим, и используется только химио- и лучевая терапия.
Наше торакальное отделение в областной клинической больнице №1 является единственным в Воронеже и области. Есть также отделение торакальной хирургии в областном клиническом противотуберкулезном диспансере. Но там коллеги оперируют в основном при лечении туберкулеза легких.
Когда лечит не время
– Профилактикой рака легкого является отказ от вредных привычек, и в первую очередь – от курения. Большую роль в профилактике играет активный здоровый образ жизни, особенно занятия оздоровительной гимнастикой, ходьбой, бегом на свежем воздухе. А сейчас это лыжи и коньки. Но все это ни в коем случае не исключает и не заменяет ежегодные профосмотры и обследования!
Попасть на консультацию к торакальному хирургу ВОКБ №1 может любой житель региона. Для этого надо взять направление в своей поликлинике и приехать с ним в поликлинику нашей больницы. Здесь торакальный хирург принимает ежедневно, кроме выходных. Мы помогаем в уточнении диагноза лечащему пульмонологу. В случае необходимости проводим диагностические операции, после экономной резекции отправляем биоматериал из легочной ткани с выявленными изменениями на гистологическое исследование, ставим окончательный диагноз. Так что регулярно, не реже одного раза в год, проходите диспансеризацию и профосмотры. И если будет обнаружен даже самый маленький очаг патологии, то не откладывайте на потом, а немедленно берите направление и обращайтесь к нам. Будем лечить и помогать.